Thanh Nguyen 
Bạn trả 30% chi phí, quỹ bảo hiểm trả 70%. Đó là nguyên tắc cơ bản của chi phí khám bệnh ở Nhật với người trong độ tuổi lao động có tham gia bảo hiểm y tế.
Tỷ lệ tự chi trả thay đổi theo độ tuổi: trẻ trước tuổi vào tiểu học và người từ 70 tới 74 tuổi trả 20%, người từ 75 tuổi trở lên trả 10% — trong đó có ngoại lệ với người thu nhập cao. Nhiều địa phương còn hỗ trợ thêm cho trẻ em, có nơi miễn hoàn toàn tới một độ tuổi nhất định.
Một lần khám gồm những gì?
- Phí khám ban đầu hoặc tái khám — lần đầu tới một cơ sở luôn cao hơn các lần sau.
- Phí xét nghiệm, chụp chiếu nếu có.
- Phí thuốc — trả riêng tại hiệu thuốc, cũng theo tỷ lệ tự chi trả như trên.
Vì vậy tổng chi phí một lần khám thường gồm hai hóa đơn: một ở phòng khám, một ở hiệu thuốc.
Bảo hiểm không chi trả những gì?
- Khám sức khỏe định kỳ và tiêm chủng tự nguyện — thường tự trả, dù công ty hoặc địa phương có thể hỗ trợ.
- Thẩm mỹ, chỉnh nha thẩm mỹ và các điều trị không vì mục đích chữa bệnh.
- Giấy chứng nhận theo yêu cầu như giấy nghỉ ốm cho công ty.
- Phụ phí khi tới thẳng bệnh viện lớn mà không có giấy giới thiệu.
- Phí phòng riêng khi nằm viện nếu bạn chọn phòng theo yêu cầu.
Chế độ trần chi phí — thứ nên biết trước
Khi chi phí tự trả trong một tháng vượt một mức trần tính theo thu nhập của bạn, phần vượt được hoàn lại. Có hai cách dùng:
- Xin giấy xác nhận trước khi nhập viện, đưa cho bệnh viện — bạn chỉ phải trả tới mức trần ngay tại quầy.
- Trả đủ rồi xin hoàn sau — tiền về sau vài tháng.
Cách đầu tốt hơn hẳn vì bạn không phải ứng trước khoản lớn. Chi tiết ở bài bảo hiểm y tế ở Nhật.
Đừng quên khấu trừ chi phí y tế
Nếu tổng chi phí y tế của cả gia đình trong năm vượt ngưỡng quy định, bạn được khai khấu trừ khi quyết toán thuế và nhận lại một phần tiền thuế. Điều kiện là giữ lại toàn bộ hóa đơn khám bệnh và mua thuốc.
Khoản này chỉ khai được bằng quyết toán thuế, không khai qua công ty — xem hướng dẫn khai kakutei shinkoku.
Đọc thêm
Câu hỏi thường gặp
Không có bảo hiểm thì khám tốn bao nhiêu?
Bạn phải trả 100% chi phí, tức gấp hơn ba lần so với khi có bảo hiểm. Ngoài ra bảo hiểm y tế là bắt buộc ở Nhật, nên không tham gia còn bị truy thu phí cho khoảng thời gian chưa đóng. Không đóng bảo hiểm không phải là cách tiết kiệm.
Trả tiền khám bằng thẻ được không?
Nhiều bệnh viện lớn nhận thẻ, nhưng không ít phòng khám nhỏ vẫn chỉ nhận tiền mặt. Hãy mang theo tiền mặt khi đi khám lần đầu ở một cơ sở mới.
Nằm viện dài ngày thì chi phí tính thế nào?
Ngoài chi phí điều trị theo tỷ lệ tự chi trả, còn có tiền ăn và các khoản khác. Chế độ trần chi phí trong tháng giúp chặn phần điều trị, nhưng tiền ăn và phòng theo yêu cầu thường nằm ngoài. Hãy hỏi rõ bộ phận thanh toán của bệnh viện ngay khi nhập viện.
Bài viết mang tính tham khảo, không phải tư vấn y tế hay tư vấn thuế. Cập nhật tháng 8/2026. Tỷ lệ chi trả, mức trần và chế độ hỗ trợ khác nhau theo độ tuổi, thu nhập và địa phương. Hãy xác nhận với cơ quan bảo hiểm của bạn.
